As diretrizes internacionais recomendam o teste de tolerância a exercícios (exercise tolerance testing, ETT) para determinar a necessidade de cirurgia no caso de pacientes com estenose da aorta (EA), mas achados de um novo estudo sugerem que o ETT pode ser altamente ineficaz.

Um total de 174 pacientes foram recrutados para o estudo, com o ETT sendo realizado em todos exceto por dois pacientes. Trinta por cento dos pacientes tiveram resultados inconclusivos. Outros 55 pacientes tiveram resultado positivo; contudo, apenas 20 deles desenvolveram sintomas espontâneos durante o acompanhamento.
“Nossos achados mostraram que este teste de exercícios, o qual foi aprovado pela Associação Americana do Coração (American Heart Association)/Colégio Americano de Cardiologia (American College of Cardiology) e pela Sociedade Europeia de Cardiologia (European Society of Cardiology), era altamente impreciso, visto que cerca de duas vezes o número de pessoas que apresentaram falta de ar durante o teste não desenvolveram sintomas no prazo de um ano,” disse o autor principal, Professor Gerry McCann.

Escrevendo para o European Heart Journal , os autores acrescentaram: “Se as diretrizes atuais foram seguidas, muitos pacientes podem ter sido encaminhados para cirurgia precoce desnecessariamente, pois a maioria dos pacienes com teste positivo não desenvolveram sintomas espontâneos a médio prazo.”

Os autores disseram que os achados podem questionar a recomendação de sintomas induzidos por exercícios como indicação de classe I para substituição de válvula aórtica. 

As diretrizes internacionais recomendam o teste de tolerância a exercícios (exercise tolerance testing, ETT) para determinar a necessidade de cirurgia no caso de pacientes com estenose da aorta (EA), mas achados de um novo estudo sugerem que o ETT pode ser altamente ineficaz.

Um total de 174 pacientes foram recrutados para o estudo, com o ETT sendo realizado em todos exceto por dois pacientes. Trinta por cento dos pacientes tiveram resultados inconclusivos. Outros 55 pacientes tiveram resultado positivo; contudo, apenas 20 deles desenvolveram sintomas espontâneos durante o acompanhamento.
“Nossos achados mostraram que este teste de exercícios, o qual foi aprovado pela Associação Americana do Coração (American Heart Association)/Colégio Americano de Cardiologia (American College of Cardiology) e pela Sociedade Europeia de Cardiologia (European Society of Cardiology), era altamente impreciso, visto que cerca de duas vezes o número de pessoas que apresentaram falta de ar durante o teste não desenvolveram sintomas no prazo de um ano,” disse o autor principal, Professor Gerry McCann.

Escrevendo para o European Heart Journal , os autores acrescentaram: “Se as diretrizes atuais foram seguidas, muitos pacientes podem ter sido encaminhados para cirurgia precoce desnecessariamente, pois a maioria dos pacienes com teste positivo não desenvolveram sintomas espontâneos a médio prazo.”

Os autores disseram que os achados podem questionar a recomendação de sintomas induzidos por exercícios como indicação de classe I para substituição de válvula aórtica.