Informativo

• Quase um terço dos pacientes com índice HbA1c ≥6.5% não recebem um diagnóstico de diabetes tipo 2 (DM2) dentro de um ano.

Por que isso importa

• O período não diagnosticado é uma oportunidade perdida de intervenção precoce para abordar a hiperglicemia, estilo de vida e fatores de risco cardiovascular.

Design de estudo

• Os adultos sem diabetes diagnosticado com resultado do teste de índice HbA1c ≥6,5% (48 mmol / mol) durante 2014-2015 foram classificados pelo status de DT2 um ano depois.
• Financiamento: Fundo Kaiser Permanente Northern California Community Benefit.

Resultados chave

• Dos 18.356 adultos, 30,2% permaneceram sem diagnóstico.
• Em comparação com os pacientes diagnosticados, os que não foram diagnosticados apresentaram menor índice médio de HbA1c:
  • 6,7% contra 7,8% (p <0,001).
• Fatores associados aos demais não diagnosticados incluídos (aORs [IC95%]):
  • idade ≥70 anos vs 50-59 anos: 1,40 (1,24-1,59); 
  • raça negra vs raça branca: 1.26 (1.10-1.45);
  • índice HbA1c <7,0% vs 7,0% a <8,0%: 5,95 (5,21-6,78); 
  • diagnóstico prévio de pré-diabetes: 1,35 (1,24-1,47); e
  • uso recente de corticosteroide oral: 1,27 (1,12-1,43).
• Menor risco não diagnosticado associado a (aORs [95% ICs]):
  • hiperlipidemia previamente diagnosticada: 0,72 (0,66-0,78);
  • hipertensão: 0,90 (0,82-0,98);
  • IMC na faixa de obesos vs <25 kg / m ² : 0,71 (0,62-0,80); e
  • ter um prestador de cuidados primários com <10 vs ≥ 20 anos de experiência: 0,90 (0,81-1,01).