Informativo

Meta-análise: a aspirina para prevenção primária está associada ao risco reduzido de event

25/01/2019

  • A controvérsia sobre a aspirina para prevenção de doenças cardiovasculares (CV) continua.
  • Meta-análise encontra proteção contra eventos CV, mas aumentou o risco de sangramento maior.

Por que isso importa

  • Os resultados seguem em relatórios de alto perfil que a aspirina não mantém a doença CV na baía em adultos mais velhos. 
  • Dois outros estudos importantes chegaram a conclusões semelhantes . 
  • Eles estão todos de acordo sobre o aumento do risco de sangramento, no entanto.
  • Editorial : o uso de aspirina para prevenção primária requer seleção cuidadosa do paciente.

Resultados chave

  • Com o uso de aspirina versus não uso, diminuiu o risco de resultado CV composto:
    • 57,1 / 10.000 vs 61,4 / 10.000 participantes-anos;
    • HR, 0,89 (intervalo credível de 95% [CrI], 0,84-0,95); 
    • Redução do risco absoluto, 0,38% (IC95%, 0,20% -0,55%); 
    • Número necessário para tratar, 265;
    • Baixa heterogeneidade: 2 = 0%; e
    • O risco também diminuiu para AVC isquêmico e infarto do miocárdio.
  • Com o uso de aspirina vs não uso, aumento do risco de sangramento importante:
    • 23,1 vs 16,4 / 10.000 participantes-anos;
    • HR, 1,43 (95% CrI, 1,30-1,56); 
    • Aumento absoluto do risco, 0,47% (IC95%, 0,34% -0,62%);  e
    • Número necessário para prejudicar, 210.
  • Sem reduções em todas as causas, mortalidade CV com aspirina.