Informativo

• Um estudo de coorte retrospectivo da Dinamarca sugere que a terapia com levotiroxina (L-T4) está associada ao aumento do risco de mortalidade por todas as causas, morte cardiovascular e eventos cardiovasculares adversos maiores (MACE) em pacientes hipotireoideanos  com insuficiência cardíaca (IC).
• Risco de infarto do miocárdio (IM) foi maior com o tratamento em curso, menor com o uso incidente.

Por que isso importa

• Os benefícios relativos do tratamento com L-T4 na IC permanecem controversos.

Resultados chave

• O tratamento em curso com L-T4 no início do estudo foi associado a risco aumentado para mortalidade por todas as causas (taxa de incidência [IRR], 1,25; IC 95%, 1,21-1,29), morte cardiovascular (IRR, 1,23; IC 95%, 1,18-1,27 ) e MACE (IRR, 1,26; IC 95%, 1,22-1,31).
• A L-T4 iniciada durante o acompanhamento foi associada ao aumento do risco de mortalidade por todas as causas (TIR, 1,13; IC95%, 1,10-1,16), morte cardiovascular (TIR, 1,11; IC95%, 1,08-1,15) e MACE (TIR, 1,05; IC 95%, 1,02-1,09).
• Aumento do risco de infarto do miocárdio (IRR 1.32; 95% CI, 1.23-1.41) foi observado com o tratamento em curso; risco reduzido (IRR 0,87; IC 95%, 0,81-0,93) foi observado com o tratamento incidente.

Design de estudo

• 224.670 pacientes com IC de registros abrangentes de uso de serviços de saúde dinamarqueses; 6560 receberam L-T4 no início e 9007 iniciaram L-T4 durante o acompanhamento.
• Financiamento: A editora de música Agnes and Knut Mørks Foundation; FUKAP