Informativo

• Na estenose aórtica assintomática (AAS), a substituição valvar precoce melhorou o tratamento conservador da mortalidade cardiovascular neste estudo na Coréia .

Por que isso importa

• A operação antecipada ou a espera tem sido controversa nos casos de AAS.
• A substituição é, em última análise, a única terapia efetiva, mas o risco de mortalidade relacionada à cirurgia equilibrado com os riscos de mortalidade por espera não era claro.
• O momento e as indicações para intervenção cirúrgica em pacientes assintomáticos com estenose aórtica grave permanecem controversos.

Principais resultados

• Não houve mortes relacionadas à cirurgia.
• Na análise de intenção de tratar, 1% no grupo da cirurgia teve desfecho primário (composto de mortalidade operatória e cardiovascular).
• 15% tinham o endpoint primário no grupo de gerenciamento conservador.
• A FC para mortalidade com tratamento conservador foi de 0,09 (IC 95%, 0,01-0,67; P = 0,003).
• O número necessário de tratamento para prevenir 1 morte cardiovascular em 4 anos foi 20.
• Com tratamento conservador, a incidência cumulativa de morte súbita foi de 4% em 4 anos e 14% em 8 anos.
• A hospitalização por insuficiência cardíaca também foi menor com tratamento cirúrgico vs conservador (0% vs 11%).