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Epinefrina, e não corticosteróides, é crucial para o tratamento pré-hospitalar da anafilax

31/10/2019

O tratamento de anafilaxia de primeiros socorros / pré-hospitalar pode incluir adrenalina intramuscular, anti-histamínicos e corticosteróides. O efeito dos últimos 2 medicamentos é incerto. Este estudo analisou 3.498 casos de anafilaxia, principalmente em crianças, apresentando-se a departamentos de emergência (DE) em todo o Canadá. A admissão na unidade de terapia intensiva / enfermaria hospitalar foi associada ao tratamento pré-hospitalar com esteróides (Odds Ratio [OR] 2,84 [95% CI, 1,55, 6,97]). O tratamento pré-hospitalar com epinefrina (OR 0,23 [IC 95%, 0,14, 0,38]) e anti-histamínicos (OR 0,61 [IC 95%, 0,44, 0,85]) diminuiu a probabilidade de receber doses múltiplas de epinefrina no DE. Os resultados não apóiam o uso de corticosteróides e enfatizam que a adrenalina imediata é crucial, e os anti-histamínicos concomitantes podem reduzir o risco de reações não controladas.
O Jornal de Alergia e Imunologia Clínica: Na Prática (10/2019)