Informativo

• Menos da metade dos pacientes com ou sem diabetes mellitus (DM) são transferidos para estatinas de maior intensidade após infarto agudo do miocárdio (IAM), contrariando as diretrizes da American College of Cardiology / American Heart Association de 2013 .

Por que isso importa

• A terapia com estatina de alta intensidade reduz o risco de eventos recorrentes de doença cardiovascular após o IAM.

Design de estudo

• Análise dos beneficiários do Medicare com idade entre 66 e 75 anos tomando inicialmente estatina de baixa / moderada intensidade, incluindo 6718 com diabetes e 6414 sem, após hospitalização com IAM, de janeiro de 2014 a junho de 2015.
• Financiamento: Amgen, Inc.

Resultados chave

• A titulação para estatina de alta intensidade (por exemplo, 40 ou 80 mg de atorvastatina [Lipitor] e 20 ou 40 mg de rosuvastatina [ Crestor ]) ocorreu entre 37,7% e 44,4% com e sem diabetes, respectivamente.
• Após a idade, sexo, raça / etnia e ajuste do ano civil, a titulação foi menos provável em pacientes com e sem diabetes (razão de risco [RR], 0,86; IC 95%, 0,82-0,89).
• Após ajuste multivariado completo, o RR para uptitrating em pacientes com vs sem diabetes foi de 1,01 (95% CI, 0,96-1,06).
• Uptitração foi mais comum em 2015 vs 2014.
• A subititação em 182 dias pós-alta não diferiu entre aqueles com e sem diabetes após ajuste multivariado (RR, 0,90; IC95%, 0,75-1,08).