Informativo

• Em adultos sem histórico de doença aterosclerótica, a aspirina para prevenção primária não foi associada à redução do risco de mortalidade por todas as causas.
• A aspirina foi associada com redução de 18% na incidência de infarto do miocárdio, mas maior risco de hemorragia major e intracraniana.

Por que isso importa

• A aspirina é usada rotineiramente para prevenção primária de doenças cardiovasculares.

Design de estudo

• Meta-análise de 11 estudos randomizados, incluindo 157.248 participantes identificados após uma pesquisa no Pubmed, MEDLINE, Web of Science e Embase até setembro de 2018.
• Os pacientes receberam aspirina ou placebo / outra intervenção (grupo controle).
• Financiamento: Nenhum divulgado.

Resultados chave

• Média ponderada de acompanhamento, 6,6 anos.
• Mortalidade por todas as causas foi semelhante em pacientes que receberam aspirina vs aqueles no grupo controle (4,6 vs 4,7%, razão de risco [RR], 0,98, P = 0,30).
• Nas análises de subgrupos, a mortalidade por todas as causas foi semelhante em pacientes com diabetes (RR, 0,94; P = 0,23) e risco de eventos cardiovasculares adversos maiores em 10 anos (RR, 0,98; P = 0,73).
• A incidência de mortalidade cardiovascular foi semelhante entre aspirina e grupo controle (1,3 vs 1,4%; RR, 0,92; P = 0,08).
• Os pacientes que receberam aspirina apresentaram maior risco de sangramento maior (RR, 1,47; P <0,0001) e hemorragia intracraniana (RR, 1,33; P = 0,001).
• A aspirina foi associada a uma menor incidência de infarto do miocárdio vs controle (1,9 vs 2,2%; RR, 0,82, P = 0,006).