Informativo

• Após a substituição valvular aórtica transcateter (TAVR), a incompatibilidade prótese-paciente (MPP) é comum e está associada a maior mortalidade e hospitalização por insuficiência cardíaca (IC).

Por que isso importa

• O PPM geralmente acompanha a TVA cirúrgica e está associado a desfechos piores.
• Pode ser previsto e evitado. 

Resultados chave

• Prevalência de PPM: 
  • Grave: 12,1% (n = 7514);
  • Moderado: 24,6% (n = 15.271).
• Na análise multivariada, os preditores de PPM grave incluíram (OR [IC95%]): 
  • Prótese de válvula ≤23 mm de diâmetro: 2,8 (2,6-3,0; P <0,001); 
  • Procedimento de válvula na válvula: 2,8 (2,5-3,0; P <0,001);
  • Área de superfície corporal maior: 1,7 por aumento de 0,2-U m ²(1,7-1,8; P <0,001); e
  • Fêmea: 1,5 (1,4-1,6; P <0,001).
• Na análise multivariada, os HRs com MPP severa versus moderada ou sem MPC (IC95%):
  • Morte: 1,19 (1,09-1,431; P <0,001); 
  • Hospitalização por IC: 1,12 (1,02-1,24; P =, 017). 
• MPP moderada não predisse maior mortalidade ou hospitalização por IC.

Design de estudo

• Os pesquisadores avaliaram preditores ppm em 62,125 casos tavr em Thoracic Society of Surgeons / American College of Cardiology TVT (percutâneo da válvula Therapy) Registro , 2014-2017. 
• Eles associaram o PPM aos resultados usando as afirmações do Medicare (n = 37.470).  
• Os resultados incluíram mortalidade de 1 ano, hospitalização por IC e acidente vascular cerebral.
• Financiamento: Nenhum divulgado; os autores divulgam vários laços industriais.