Informativo

• Em uma meta-análise, de alta dose de atorvastatina pré-tratamento foi associada com uma redução significativa nos principais eventos cardíacos adversos de curto prazo (ECM) e soro de alta sensibilidade a proteína C-reactiva níveis (hs-CRP) em pacientes com síndrome coronária aguda (ACS) submetidos a intervenção coronária percutânea (ICP).
• A dose alta de atorvastatina não aumentou os níveis séricos de alanina aminotransferase.

Por que isso importa

• Ensaios maiores com maior tempo de seguimento são necessários para confirmar os benefícios clínicos da alta dose de carga de atorvastatina em pacientes com SCA submetidos à ICP primária.

Design de estudo              

• Meta-análise de 17 estudos randomizados controlados identificados após uma pesquisa nas bases de dados PubMed, EMBASE, Cochrane CENTRAL e Web of Science até maio de 2018.
• 10.072 pacientes com SCA que foram submetidos à ICP receberam dose alta de atorvastatina ou dose baixa de atorvastatina / placebo (grupo controle).
• Financiamento: Nenhum financiamento externo.

Resultados chave                                                                                                       

• Comparado com dose baixa de atorvastatina ou placebo, a alta dose de atorvastatina pré-carga foi associada com maior redução
  • MACEs de curto prazo (9 estudos; OR, 0,72; P =, 01) e
  • nível de PCR-us (9 estudos; diferença média padronizada [SMD], -1,59; P <0,0001).
• Nenhuma diferença significativa foi observada entre dois grupos em:
  • pico dos níveis de banda miocárdica de creatina quinase (6 estudos; SMD, -0,34; P = 0,13) e
  • trombólise no fluxo de infarto do miocárdio grau 3 (7 estudos; pool OR, 1,31; P = 0,36).
• O tratamento com altas doses de atorvastatina não foi associado à elevação da alanina aminotransferase sérica em comparação com o grupo controle (4 estudos; pool OR, 1,95; P = 0,07).