Informativo

TKA: aspirina, outros anticoagulantes semelhantes para prevenção de TEV

22/10/2018

  • A aspirina isolada, administrada durante o período perioperatório de 3 dias, é não inferior a outros anticoagulantes para prevenção de tromboembolismo venoso (TEV) e sangramento no pós-operatório de artroplastia total do joelho (ATJ) após 90 dias.

Por que isso importa

  • A aspirina sozinha pode oferecer tanta proteção quanto outros anticoagulantes contra o TEV e complicações hemorrágicas.

Design de estudo

  • Estudo de não inferioridade de uma coorte retrospectiva (n = 41.537) de casos de ATJ em 29 hospitais membros submetidos à Iniciativa de Qualidade Colaborativa do Registro de Artroplastia de Michigan.
  • A quimioprofilaxia incluiu apenas aspirina (30,9%) e anticoagulante (por exemplo, heparina de baixo peso molecular, varfarina e inibidores de Xa; 54,5%).
  • TEV e complicações hemorrágicas foram acompanhadas por 90 dias no pós-operatório.
  • A margem de não inferioridade pré-especificada foi de 0,3.
  • Financiamento: Blue Cross e Blue Shield of Michigan.

Resultados chave

  • Um evento de TEV ocorreu nestes grupos de pacientes:
    • coorte inteira, 1,38%;
    • sem quimioprofilaxia, 4,79%;
    • aspirina sozinha, 1,16%;
    • anticoagulação sozinha, 1,42%; e
    • aspirina e anticoagulação, 1,31%.
  • A aspirina sozinha não foi inferior para VTE vs outra quimioprofilaxia (OR ajustada, 0,85; P para não inferioridade = 0,007).
  • Uma complicação hemorrágica ocorreu nestes grupos de pacientes:
    • coorte inteira, 1,10%;
    • sem quimioprofilaxia, 1,5%;
    • aspirina sozinha, 0,9%;
    • anticoagulação sozinha, 1,14%; e
    • aspirina e anticoagulação, 1,35%.
  • A aspirina sozinha não foi inferior para o sangramento vs outra quimioprofilaxia (OR ajustada, 0,80; P para não inferioridade <0,001).