Informativo

Um sistema de classificação mais preciso para determinar a gravidade da regurgitação mitral secundária grave (sMR) foi publicado no Journal of American College of Cardiology.

A pesquisa estabelece a relação entre a quantidade de sangue refluído e a sobrevida do paciente, estabelecendo novos limites para a classificação ideal com vistas à cirurgia valvar.

O estudo austríaco envolveu 423 pacientes com insuficiência cardíaca em terapia médica orientada por diretrizes e avaliou sMR por área efetiva do orifício regurgitante (EROA), volume regurgitante (RegVol) e fração regurgitante (RegFrac).

Medidas de gravidade sRM foram consistentemente associadas com mortalidade em cinco anos com uma FC de 1,42 para um desvio padrão de um (1-SD) aumento (95% CI 1,25-1,63; P <0,001) para EROA, 1,37 (IC 95% 1,20 -1,56; P <0,001) para RegVol e 1,50 (95% CI 1,30-1,73; P <0,001) para RegFrac.

Um algoritmo resultante especifica limites para SMR avaliado quantitativamente usando três grupos: (1) risco baixo, definida por uma EROA < 20 milímetros 2 e um RegVol < 30 ml; (2) risco intermediário, EROA 20-29 mm 2 e RegVol 30-44 mL; e (3) alto risco, uma EROA ≥30 mm 2 e uma RegVol ≥45 mL. No grupo de risco intermediário, um RegFrac ≥50 por cento indicou sMR hemodinâmica grave, permitindo maior estratificação.

As descobertas podem ajudar a padronizar e melhorar as diferentes diretrizes européias e americanas, disseram os pesquisadores.