44,3% do grupo pioglitazona, 55,7% do grupo placebo tiveram boa adesão (tomando ≥80% da dose do protocolo).
Neste subconjunto, a pioglitazona reduziu os riscos para:
AVC e / ou MI (HR, 0,57; P = 0,004).
Acidente vascular cerebral (0,64; P = 0,04).
Síndrome coronariana aguda (0,47; P = 0,01).
AVC, IM e / ou hospitalização por insuficiência cardíaca (0,61; P = 0,008).
Progressão para diabetes (0,18; P <0,001).
Outros resultados:
Reduções não significativas na mortalidade geral, câncer, hospitalização.
Aumento das fraturas ósseas graves, ganho de peso, edema.
A pioglitazona atenuou os benefícios da análise por intenção de tratar:
AVC e / ou MI (HR, 0,70; P = 0,002);
acidente vascular cerebral (0,72, P = 0,01);
síndrome coronariana aguda (0,72; P = 0,052);
AVC, IM e / ou hospitalização por insuficiência cardíaca (0,78; P = 0,02); e
progressão para diabetes (0,46; P <0,001).
Comentário do especialista
Em um editorial , Leonardo Pantoni, MD, PhD, escreve: "De importância é o fato de que este estudo pode ter um impacto mais direto na prática da vida real, porque não requer medição direta de insulina, abrindo novos horizontes e oferecendo novas ferramentas para o arsenal de médicos que se dedicam à prevenção cardiovascular e que atualmente se concentram principalmente no uso de drogas com efeitos antitrombóticos e estatinas. "