Informativo

Pioglitazona pós-AVC reduz risco em pacientes pré-diabéticos

12/02/2019

Pioglitazona pós-AVC reduz risco em pacientes pré-diabéticos
  • Após o AVC, a pioglitazona (Actos) reduz o risco de recorrência e / ou infarto do miocárdio (IM) entre pacientes com pré-diabetes.

Por que isso importa

Resultados chave

  • 44,3% do grupo pioglitazona, 55,7% do grupo placebo tiveram boa adesão (tomando ≥80% da dose do protocolo).
  • Neste subconjunto, a pioglitazona reduziu os riscos para:
    • AVC e / ou MI (HR, 0,57; P = 0,004).
    • Acidente vascular cerebral (0,64; P = 0,04).
    • Síndrome coronariana aguda (0,47; P = 0,01).
    • AVC, IM e / ou hospitalização por insuficiência cardíaca (0,61; P = 0,008).
    • Progressão para diabetes (0,18; P <0,001).
  • Outros resultados:
    • Reduções não significativas na mortalidade geral, câncer, hospitalização.
    • Aumento das fraturas ósseas graves, ganho de peso, edema.
  • A pioglitazona atenuou os benefícios da análise por intenção de tratar:
    • AVC e / ou MI (HR, 0,70; P = 0,002);
    • acidente vascular cerebral (0,72, P = 0,01);
    • síndrome coronariana aguda (0,72; P = 0,052);
    • AVC, IM e / ou hospitalização por insuficiência cardíaca (0,78; P = 0,02); e
    • progressão para diabetes (0,46; P <0,001).

Comentário do especialista

  • Em um editorial , Leonardo Pantoni, MD, PhD, escreve: "De importância é o fato de que este estudo pode ter um impacto mais direto na prática da vida real, porque não requer medição direta de insulina, abrindo novos horizontes e oferecendo novas ferramentas para o arsenal de médicos que se dedicam à prevenção cardiovascular e que atualmente se concentram principalmente no uso de drogas com efeitos antitrombóticos e estatinas. "