Informativo

• Os inibidores do cotransportador de sódio-glicose 2 (SGLT2is) devem ser fortemente considerados em pacientes com diabetes tipo 2 com risco de doença cardiovascular estabelecido ou alto.

Por que isso importa

• A segurança e a eficácia não cardiovasculares cardiovasculares e de longo prazo da SGLT2 não foram bem documentadas.

Design de estudo

• Meta-análises de 5 estudos de resultados cardiovasculares com 351.476 pacientes e 9 estudos de resultados de segurança / eficácia não cardiovasculares com 23.035 pacientes, todos com acompanhamento médio ≥2 anos.
• Financiamento: Fundação Nacional da Ciência Natural da China; Fundos de Pesquisa Fundamental para as Universidades Centrais.

Principais resultados

• SGLT2 está associada a reduções estatisticamente significativas versus placebo em:
  • Eventos cardíacos adversos principais (HR, 0,80; P = 0,002);
  • Mortalidade por todas as causas (0,67; P <0,001);
  • Mortalidade cardiovascular (0,77; P = 0,033); e
  • Infarto do miocárdio não fatal (0,86; P = 0,02).
• E em comparação com tratamentos de controle, reduções significativas em:
  • Hospitalização para insuficiência cardíaca (0,62; P <0,001); e
  • Progressão da Albuminúria (0,68; P <0,001).
• Os eventos adversos graves menos comuns com SGLT2is que os tratamentos de controle foram gerais (OR, 0,90; P = 0,05), hipoglicemia (0,48; P = 0,008) e lesão renal aguda (0,80; P = 0,014).
• Houve maiores riscos com SGLT2is para infecções genitais em mulheres (OR, 3,17, P <0,001) e machos (3,61; P <0,001), infecções do trato urinário (1,15; P = 0,047) e depleção de volume (