Informativo

• O uso concomitante de inibidores da bomba de prótons (IBPs) reduz o risco de hospitalização resultante da hemorragia digestiva alta (GI) em pacientes que recebem anticoagulantes orais (ACOs).
• A hospitalização por hemorragia digestiva alta foi maior com rivaroxabana e menor com apixabana.

Por que isso importa

• Independentemente da escolha do ACO, a coterapia com IPP é recomendada para reduzir o risco de hospitalização.

Design de estudo

• Coorte retrospectiva (n = 1.643.123) de todos os beneficiários do Medicare prescreveu 1 de 4 OACs, principalmente para Afib.
• Financiamento: NIH.

Resultados chave

• Após um acompanhamento de 1.161.989 pessoas-ano, a incidência ajustada de hospitalização por hemorragia digestiva alta com OACs foi de 115 (IC 95%, 112-118) por 10.000 pessoas-ano.
• A coterapia com IBP reduziu a incidência em 44% (taxa de incidência, 0,66; IC95%, 0,62-0,69).
• Rivaroxabana teve a maior incidência e apixabana teve a menor incidência ajustada de hospitalização / 10.000 pessoas-ano:
  • apixabano, 72,9 (IC 95%, 64,5-82,3);
  • varfarina, 113,3 (IC 95%, 109,9-116,9);
  • dabigatrano, 120,4 (IC 95%, 111,0-130,5); e
  • rivaroxabana, 143,8 (95% CI, 135,6-152,4).
• A terapia com IBP reduziu cada incidência (as diferenças de risco variam de -24,4 para apixaban a -61,1 para dabigatrana).