Informativo

O risco de demência é maior com FA, mas a anticoagulação ajuda

15/10/2018

  • Os participantes com fibrilação atrial (FA) tiveram um risco 40% elevado de demência, mas a terapia de anticoagulação atenuou essa associação em 60%.

Por que isso importa

  • A incidência de FA e demência está aumentando à medida que a população envelhece.

Resultados chave

  • 9,1% dos participantes tinham AF no início do estudo.
  • Durante 9 anos de seguimento, 11,4% desenvolveram FA e 14,9% desenvolveram demência.
  • Participantes com vs sem AF:
    • Diminuição do miniexame do estado mental (β, −0,24; P <0,01);
    • Demência por todas as causas (HR, 1,40; P <0,01);
    • Demcia vascular e mista (HR, 1,88; P <0,05);
    • Doença de Alzheimer (HR, 1,33; P = não significativo).
  • Entre os participantes com FA prevalente ou incidente, risco de demência:
    • Menor com uso de anticoagulante (HR, 0,40; P = 0,031);
    • Maior com o uso de drogas antiplaquetárias (HR, 1,84; P = 0,055).

Comentário do especialista

  • Em um editorial , o Dr. Luciano A. Sposato e o Dr. Lin Y. Chen escreveram: “O risco reduzido de demência associado ao uso de ACOs neste estudo e outras publicações recentes deve encorajar ainda mais a anticoagulação de pacientes em risco”.

Design de estudo

  • Estudo de coorte baseado na população de 2685 participantes sem idade de idade ≥60 anos do Estudo Nacional Sueco sobre Envelhecimento e Cuidados em Kungsholmen, regularmente examinado de 2001 a 2004 a 2010-2013.
  • Principais resultados: demência por todas as causas, demência vascular, doença de Alzheimer.
  • Financiamento: Ministério da Saúde e Assuntos Sociais Sueco; Conselho de Pesquisa Sueco; outras.