Informativo
Novas recomendações de gestão hiperglicêmica da ADA / EASD
12/02/2019
Um homem de 67 anos com história de diabetes tipo 2, hipertensão e leve insuficiência cardíaca diastólica está recebendo metformina 1000 mg duas vezes ao dia, glipizida 5 mg ao dia, lisinopril 20 mg ao dia, atorvastatina 40 mg ao dia e aspirina 325 mg diariamente. Sua pressão arterial é de 132/82 mm Hg, seu IMC é de 33 kg / m 2 , seus pulmões são claros, e no exame cardiovascular, ele tem ritmo regular e ritmo sem sopros. Seus laboratórios mostram uma creatinina de 1,0 e uma HbA1c de 6,9%. O que você deve fazer em seguida para o tratamento glicêmico?
Explicação: Este paciente apresenta alto risco de desenvolver insuficiência cardíaca crônica e atingiu sua meta de HbA1c em um segundo agente antichemicêmico; portanto, a Associação Americana de Diabetes (ADA) e a Associação Européia para o Estudo do Diabetes (EASD) recomendam a interrupção do segundo agente e sua substituição por um inibidor de SGLT-2, que mostrou um benefício significativo na redução da insuficiência cardíaca crônica em risco pacientes.