Informativo

Modelo comportamental cognitivo para tratar ataque de pânico em doenças cardíacas comorbid

13/06/2016

01/06/2016

O transtorno de pânico (TP) é caracterizado pela presença de ataques recorrentes e inesperados de pânico, seguidos por preocupação persistente em ter mais ataques e/ou preocupação com suas consequências; segundo explicam Eva Pratset al. em seu artigo publicado em Actas Españolas de Psiquiatría.

Assim afirmam que cerca de dois terços dos pacientes com um TP desenvolvem agorafobia, descrita como a ansiedade sobre lugares ou situações onde escapar pode ser difícil ou, no caso de um ataque de pânico ou sintomas semelhantes, não se poderia dispor de ajudar.

As intervenções recomendadas para o manejo de TP de acordo com a guia NICE são: a terapia cognitivo-comportamental (TCC); o tratamento farmacológico; e a biblioterapia baseada em princípios da TCC. No entanto, quando o paciente padece de transtorno de pânico comorbido com doença cardíaca, o tratamento é difícil.

Tully et al. explicam em seu estudo publicado em European Psychiatry, que isto é devido à superposição diagnóstica; o risco associado com a falta de atenção à dor torácica e a demora na procura de cuidados médicos; porque o tratamento cognitivo-comportamental baseado em "má interpretação catastrófica de sintomas corporais" exige a adaptação para incorporar os elementos de risco; porque indução de alguns sintomas interoceptivos pode ser prejudicial. Para descrever um modelo de tratamento cognitivo-comportamental para o tratamento de ataque de pânico em doenças cardíacas comorbidas (PATCHD), os autores desenvolveram um modelo de TCC fundamentado no aumento das habilidades de superação, efetuando exposições interoceptivas seguras, exercícios supervisionados e anulação argumentada.