Informativo

• Para o controle da taxa de liberação rápida de Afib no departamento de emergência (DE), o sulfato de magnésio (MgS) parece funcionar sinergicamente com os bloqueadores do nó atrioventricular (AV).

Por que isso importa

• O magnésio é seguro e barato e trabalha para prolongar o período refratário do nó AV.
• Meta-análise recente sugeriu benefício para o tratamento Afib, mas estudos tiveram limitações importantes.

Resultados chave

• Redução da taxa ventricular (VR) às 4 horas:
  • Baixa dose de MgS vs placebo: diferença absoluta (AD) 20,5% (razão de risco [RR], 2,31; IC 95%, 1,45-3,69);
  • Alta dose de MgS vs placebo: DA, 15,8% (RR, 1,89; IC 95%, 1,20-2,99);
  • Diferença não significativa entre grupos MgS.
• Redução de VR em 24 horas:
  • Baixa dose de MgS vs placebo: AD, 14,1% (RR, 9,74);
  • Alta dose de MgS vs placebo: AD, 10,3% (RR, 3,22).
• Os eventos adversos (principalmente rubor transiente) foram mais comuns nos grupos MgS, e com alta e baixa dose de MgS.

Design de estudo

• Estudo prospectivo, randomizado, controlado, duplo-cego em 3 EDs da Tunísia,  LOMAGHI .
• Adultos hemodinamicamente estáveis ​​com Afib e freqüência cardíaca> 120 bpm foram aleatoriamente designados para 9 mg vs 4,5 g por via intravenosa MgS vs placebo (n = 450).
• Agentes bloqueadores nodais AV a critério do médico.
• Resultado: redução do VR para ≤ 90 bpm ou ≥ 20% vs baseline.