Informativo

Ela recomenda testar os níveis elevados de androgênios em todas as mulheres com pontuação anormal para hirsutismo, mas sua recomendação é contra a realização de testes na ausência de pontuação anormal. Mulheres hiperandrogênicas devem ser triadas para hiperplasia congênita suprarrenal não clássica (HCSRNC) por deficiência de 21-hidroxilase medindo os níveis matinais de 17-hidroxiprogesterona na fase folicular ou em um dia aleatório no caso de mulheres com amenorreia ou menstruações infrequentes.

Para a maioria das mulheres com hirsutismo importante para a paciente, a despeito de medidas cosméticas, as recomendações são iniciar com terapia farmacológica e acrescentar métodos de remoção capilar direta como eletrólise e fotodepilação. No caso de mulheres com hirsutismo leve e nenhuma evidência de distúrbio endócrino, o conselho é o uso de métodos de remoção capilar direta ou de contraceptivos combinados de estrogênio-progestina, adicionando um antiandrogênico após seis meses se a resposta estiver aquém do ideal. No caso de mulheres com alto risco de tromboembolismo venoso, a terapia inicial deveria ser um contraceptivo oral contendo a menor dose eficaz de etinilestradiol e progestina de baixo risco. A sociedade aconselha contra o uso de medicamentos redutores da insulina. Para a maioria das mulheres que optam pela terapia de remoção capilar, recomenda-se laser/fotodepilação.

A nova diretriz foi publicada no Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism (JCEM).