Informativo

• A hiperglicemia após infarto agudo do miocárdio (IAM) está associada a maior risco de taquicardia ventricular (TV).
• Os níveis de glicose devem ser monitorados e tratados em pacientes com IAM com hiperglicemia.

Por que isso importa

• A TV está associada a piores resultados a curto e longo prazo após o IAM.  

Design de estudo

• Estudo de pacientes hospitalizados com IAM em todos os centros médicos centrais de Massachusetts entre 2001 e 2011.
• Hiperglicemia definida como glicemia sérica ≥ 140 mg / dL na admissão hospitalar.
• Financiamento: NIH; Instituto de Pesquisa de Resultados Centrados no Paciente.

Resultados chave

• A hiperglicemia esteve presente em 51,9% dos pacientes (n = 2191), dos quais 54% tinham diagnóstico de diabetes.
• A TV ocorreu em 15,8% do total e em 48 horas da admissão em 10,5%.
• Após os ajustes, OR para VT com vs sem hiperglicemia foi de 1,48 (IC 95%, 1,23-1,78).
• A associação foi significativa apenas para aqueles com início de TV nas primeiras 48 horas (1,39 [95% CI, 1,11-1,73] vs 1,19 [0,89-1,59] para TV posterior).
• O desenvolvimento de TV foi semelhante com vs sem diagnóstico de diabetes (14,5% vs 16,5%, respectivamente, P = 0,09).
• Apesar dos níveis de glicose semelhantes entre pacientes com e sem infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (STEMI), a TV foi significativamente mais freqüente com o STEMI (22,0% vs 13,0% para o não-STEMI; P <0,001).