Informativo

Este estudo de registro sugere que a substituição valvular aórtica transcateter (TAVR) é u

25/01/2019

  • Este estudo de registro sugere que a substituição valvular aórtica transcateter (TAVR) é uma opção viável para pacientes com estenose aórtica de baixo fluxo e baixo gradiente (LFLG AS) e fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) ≤ 40%.

Por que isso importa

  • TOPAS-TAVI demonstrou bons resultados pós-TAVR entre os pacientes com LFLG AS. 
  • Este estudo examina minoria com baixa FEVE.

Resultados chave

  • Mortalidade, 30 dias: 4,1% (12/293).
    • LVEF muito baixa vs baixa: 4,7% (6/128) vs 3,6% (6/165); P = 0,65.
  • Mortalidade, mediana de seguimento de 23 meses: 45,1% (132).
    • LVEF muito baixa vs baixa: 44,5% (57) vs 45,5% (75).
    • HR, 0,96 (IC 95%, 0,61-1,53); P = 0,88
  • Entre 156 pacientes com dados de ecocardiografia sob estresse com dobutamina de 1 ano (EED), a FEVE varia: 22% (IC95%, 18% -26%); P <0,001.
    • LVEF muito baixo vs baixo: 33% (IC 95%, 25% -41%) vs 14% (IC 95%, 10% -18%); ambos P <0,001.
  • A reserva contrátil no DSE não previu a recuperação da FEVE.

Design de estudo

  • Estudo do  registro  multicêntrico  TOPAS-TAVI (n = 293).
  • Os participantes consecutivos com  LFLG AS e LVEF ≤40% foram submetidos a TAVR.
  • Subgrupo “muito baixo” da FEVE: <30% da FEVE (n = 128; 43,7%); destes, 92 (71,2%) foram submetidos a EED.
  • Subgrupo de FEVE “baixo”: ≥30% FEVE (n = 165; 56,3%).
  • Resultados: LVEF muda ao longo do tempo; mortalidade.
  • Financiamento: Institutos Canadenses de Pesquisa em Saúde.