Informativo

acientes com insuficiência cardíaca (IC) apresentam risco aumentado de câncer incidente. Os dados relacionados à associação do uso de estatinas com o risco de câncer e mortalidade por câncer entre pacientes com IC são esparsos.

Usando um registro de informações clínicas de todo o território previamente validado, o uso de estatina foi verificado entre todos os pacientes elegíveis com IC ( n  = 87 102) de 2003 a 2015. A probabilidade inversa de ponderação de tratamento foi usada para equilibrar as covariáveis ​​basais entre não usuários de estatina ( n  = 50 926) com usuários de estatina ( n = 36 176). A regressão de risco competitivo com modelos de risco proporcional de Cox foi realizada para estimar o risco de câncer e mortalidade relacionada ao câncer associada ao uso de estatina. De todos os sujeitos elegíveis, a média de idade foi de 76,5 ± 12,8 anos e 47,8% eram do sexo masculino. Ao longo de um acompanhamento médio de 4,1 anos (intervalo interquartil: 1,6–6,8), 11 052 (12,7%) foram diagnosticados com câncer. O uso de estatinas (vs. nenhum) foi associado a um risco 16% menor de incidência de câncer [razão de risco de subdistribuição ajustada multivariável (SHR) = 0,84; Intervalo de confiança de 95% (CI), 0,80-0,89]. Essa associação inversa com o risco de câncer era dependente da duração; em comparação com o uso de estatina a curto prazo (3 meses a <2 anos), o SHR ajustado foi de 0,99 (IC de 95%, 0,87-1,13) para 2 a <4 anos de uso, 0,82 (IC de 95%, 0,70-0,97) para 4 a <6 anos de uso e 0,78 (IC de 95%, 0,65-0. 93) por ≥6 anos de uso. A mortalidade relacionada ao câncer em dez anos foi de 3,8% entre usuários de estatina e 5,2% entre não usuários (diferença de risco absoluto, -1,4 pontos percentuais [IC de 95%, -1,6% a -1,2%]; SHR ajustado = 0,74; IC de 95%, 0,67–0,81).

Nosso estudo sugere que o uso de estatinas está associado a um risco significativamente menor de câncer incidente e mortalidade relacionada ao câncer na IC, uma associação que parece ser dependente da duração.