Dermatite atópica: 2 terapias sistêmicas estão acima do resto
15/10/2018
Uma revisão sistemática sugere que o dupilumabe e a ciclosporina têm a evidência mais forte para melhorar a gravidade clínica da doença em pacientes com dermatite atópica grave (DA).
Por que isso importa
Esta revisão sistemática tenta abordar a falta de testes comparativos comparando tratamentos sistêmicos de DA.
Resultados chave
Em adultos, as maiores melhorias na gravidade clínica foram observadas com ciclosporina e dupilumabe:
8 semanas de ciclosporina foi associada a uma melhoria de 68% -69% (4-4,5 mg / kg / dia duas vezes por dia) ou 44% (2,5 mg / kg / dia) na classificação da Área Six Six Sign Atopic Dermatitis (SASSAD).
5 mg / kg / dia de ciclosporina foi associada com uma melhoria de 56% na pontuação da Dermatite Atópica (SCORAD) na semana 24.
O dupilumab foi associado a uma melhoria de 76% na área do eczema e no índice de gravidade na semana 16.
1 ano de dupilumab foi associado com uma redução de 66% no SCORAD.
Em crianças, a ciclosporina foi associada com uma redução de 46% no SASSAD na semana 12 em um estudo não controlado por placebo, mas nenhuma diferença no escore SCORAD versus o metotrexato na semana 12.
Em crianças, o flunisolida melhorou os escores totais de gravidade clínica em 54% em um ensaio clínico de 2 semanas controlado por placebo.
Design de estudo
41 estudos, incluindo 4938 pacientes e 17 medicamentos foram analisados para a eficácia dos tratamentos sistêmicos.
Financiamento: Nenhum.
Limitações
Uma falta geral de estudos comparativos bem controlados.