Informativo

• A ezetimiba-sinvastatina (Vytorin) em pacientes hospitalizados por síndrome coronariana aguda otimiza a monoterapia com sinvastatina para prevenção secundária, especialmente em pacientes com 75 anos ou mais.

Por que isso importa

• Editorial : a análise preenche uma “lacuna importante”, com resultados que oferecem forte apoio à terapia intensiva de redução de lipídios em pacientes idosos com doença cardiovascular aterosclerótica (DCV).

Resultados chave

• O aumento da idade foi associado com decréscimo mais acentuado da taxa de eventos cardiovasculares com a combinação vs monoterapia:
  • <65 anos: 30,8% vs 29,9%;  
  • 65-74 anos: 35,9% vs 35,1%; e
  • 75+ anos: 47,6% vs 38,9%.
• Em monoterapia com estatina + placebo, o tratamento combinado foi associado à redução do risco de evento relacionado a DCV (HRs; IC95%) entre os grupos etários:
  • <65 anos: 0,97 (0,90-1,05);
  • 65-74 anos: 0,96 (0,87-1,06); 
  • Mais de 75 anos: 0,80 (0,70-0,90); e
  • P = 0,02, interação idade-tratamento.
• Número necessário para tratar 1 redução de evento isquêmico, <75 versus 75+ anos: 
  • 125 (95% CI, 113-) vs 11 (95% CI, 8-23).
• Não há diferenças entre tratamentos para a morte por todas as causas.
• Análise de sensibilidade: resultados mistos para interação idade-tratamento.