Informativo

• A doença renal crônica (DRC) está ligada a um risco aumentado de desenvolver estenose aórtica (EA), de acordo com o projeto sueco SCREAM.

Por que isso importa

• Estudos anteriores mostram aumento da prevalência de SA em diálise, mas a evidência na DRC é mista.
• Maior risco observado mesmo com DRC relativamente leve.

Design de estudo

• Dados para 1.121.875 habitantes de Estocolmo (idade mediana, 50 anos; intervalo interquartil [IQR], 36-64 anos) sem AS.
• A mediana da taxa de filtração glomerular estimada (eGFR; em mL / minuto / 1,73 m ² ) foi de 96 (IQR, 82-109); 6,0% tiveram eGFR <60.
• Financiamento: Conselho do Condado de Estocolmo; Fundação Sueca de Coração e Pulmão.  

Resultados chave

• 0,5% diagnosticado com EA ao longo de um acompanhamento médio de 5,1 (IQR, 3,3-6,1) anos.
• Em comparação com eGFR> 90 (taxa de incidência por 1000 pessoas-ano [IR], 0,34), o risco de EA aumentou com a diminuição da TFGe:
  • 60-90: IV, 1,88 (HR, 1,14; IC 95%, 1,05-1,23);
  • 45-59: IV, 4,61 (HR, 1,17; IC 95%, 1,05-1,30);
  • 30-44: IV, 6,62 (HR, 1,22; IC 95%, 1,07-1,39);
  • <30: IV, 8,27 (HR, 1,56; IC 95%, 1,29-1,87).
• O risco foi maior em níveis mais baixos de eGFR com o aumento da idade> 50 anos.
• Associação ligeiramente atenuada na análise de sensibilidade, mas um risco ≥ 20% permaneceu no estágio IIIb CKD (eGFR, ≤44) após:
  • Excluindo eventos nos primeiros 2 anos (HR, 1,22; IC 95%, 1,06-1,42);
  • Excluindo pacientes com insuficiência cardíaca (HR, 1,20; IC 95%, 1,03-1,39).