Informativo

ACP recomenda controle de glicemia menos intensivo em diabetes tipo 2

12/03/2018

  • A maioria dos pacientes com diabetes tipo 2 (T2D) deve apontar para uma HbA1c alvo entre 7% e 8%, em vez de <7% ou <6,5% (ver comentário abaixo do presidente da American College of Physicians [ACP], Jack Ende, MD).  
  • Personalize metas glicêmicas para esses pacientes, discutindo benefícios e danos à farmacoterapia; preferências dos pacientes, saúde geral e expectativa de vida; carga de tratamento; e os custos dos cuidados.
  • Considere a terapia farmacológica de desinfecção em pacientes com DT com HbA1c <6,5%, reduzindo a dosagem de tratamento atual, removendo um medicamento para pacientes que estão atualmente tomando> 1 ou descontinuando o tratamento com drogas.
  • HbA1c <6,5% é apropriado se alcançado com a modificação do estilo de vida sozinho.
  • O tratamento deve visar minimizar os sintomas de hiperglicemia, em vez de atingir um alvo específico de HbA1c em pacientes com expectativa de vida <10 anos devido a idade avançada (≥80 anos), residência de lar de idosos ou condições crônicas (por exemplo, demência, câncer, doença renal no estágio, DPOC grave, insuficiência cardíaca congestiva) porque os danos superam os benefícios nessa população.