Informativo

• Para pacientes com diabetes mellitus (DM) e doença coronariana multivascular (MVD), a cirurgia de revascularização miocárdica (CRM) continua a superar a intervenção coronariana percutânea com stents farmacológicos (PCI-DES) na redução de eventos adversos cardiovasculares e cerebrovasculares maiores (MACCE) até 8 anos.

Por que isso importa

• Na FREEDOM , a cirurgia de revascularização do miocárdio reduziu o MACCE melhor do que a PCI-DES em uma mediana de 3,8 anos, mas o benefício a longo prazo não era conhecido.  

Design de estudo

• FREEDOM randomizou 1900 pacientes com DM e MVD para qualquer uma das ICP com stents eluidores de sirolimus ou paclitaxel ou revascularização do miocárdio.
• Após o ensaio, 943 pacientes continuaram no estudo de seguimento por uma média de 7,5 anos.
• Financiamento: Joseph e Vicky Safra Foundation.

Resultados chave

• Taxas de eventos de acompanhamento foram de 24,3% com PCI-DES vs 18,3% para revascularização do miocárdio (HR não ajustada, 1,36; P = 0,01).
• Mortes ocorreram em 23,7% com PCI-DES vs 18,7% CABG (HR não ajustada, 1,32; P =, 076).
• Após o ajuste para as principais características da linha de base, a FC para todas as causas de morte durante todo o período de acompanhamento pós-revascularização foi de 1,38 para PCI-DES vs CABG (P = 0,01).