Informativo

A adição de tensão LA ao índice de volume aumenta a detecção da função diastólica do VE

15/10/2018

  • A medida do strain atrial esquerdo (AE), além do índice de volume do átrio esquerdo (IVAE), aumenta a sensibilidade ecocardiográfica para a disfunção diastólica do ventrículo esquerdo (DDVE) em pacientes com fração de ejeção ventricular esquerda preservada (FEVE).
  • Comentário compara a estirpe LA à hemoglobina glicosilada na sua captura de condições crónicas; defensores do julgamento.

Por que isso importa

  • O LAVI pode faltar ao estágio inicial do LVDD.
  • A estirpe LA correlaciona-se com as medidas diastólicas invasivas, pressões de enchimento do VE.

Resultados chave

  • Estirpe LA anormal em relação ao LAVI anormal:
    • Todos os participantes: 36,9% vs 15,5% (P <0,01);
    • Participantes com pressão de enchimento do VE elevada, alterações diastólicas do VE: 62,4% vs 33,6% (P <0,01).
  • Entre os pacientes com IVAE normal, 80% apresentavam alterações diastólicas do VE e 29,4% tinham alteração anormal do AE.
  • A adição de LA à LAVI aumenta a taxa de detecção do DDVE de 13,5% para 23,4% (P <0,01).
  • Estirpe anormal do VE correlacionada com: 
    • Maior pressão capilar pulmonar, pior estado funcional, mesmo com VAVI normal; 
    • Internação hospitalar por insuficiência cardíaca com duração maior de 2 anos: OR, 6,6 (IC95% 2,6-16,6).

Design de estudo

  • 517 pacientes em ritmo sinusal foram submetidos à ecocardiografia.
  • Tiveram hipertensão arterial (95%), diabetes (30,6%) ou história de doença arterial coronariana e FEVE preservada (33,8%).
  • Pesquisadores avaliaram a cepa de LA com o speckle-tracking bidimensional, comparando-a com o LAVI para detecção de DDVE.
  • Financiamento: Nenhum divulgado; autores relatam laços da indústria.